İstanbul Avcılar’da yer alan Özel Avcılar Hospital Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Mazlum Şahin kalp ameliyatlarında uygulanan “Minimal Invaziy” hakkında değerli bilgiler verdi.
Doç. Dr. Mazlum Şahin açıklamasında;”Kalp ameliyatlarında da bir müddettir uygulanmakta olan “minimal invaziv” yani küçük kesi sistemi, hastaya en az ziyanı vererek sıhhatine kavuşturmayı amaçlamaktadır. Klasik yollarla yapılan kalp ameliyatlarında, hastanın “iman tahtası” olarak isimlendirilen kemiği büsbütün açılmaktayken; küçük kesi koroner by pass ameliyatlarında sol göğüs yanından rastgele bir kemik kesisi yapmadan koroner bypass yapılmaktadır.” tabirlerine yer verdi.
Küçük Kesi İle Yapılan Koroner Bypassın (kapalı bypass ) Avantajları Nelerdir?
Doç. Dr. Mazlum Şahin daha sonrasında yaptığı açıklamalarda şu sözlere yer verdi;
“Standart kesiye nazaran çok küçük bir alandan yapılan bu ameliyatlarda sternum ismi verilen göğüs ön duvarındaki kemik kesilmediği için göğüs duvarı bütünlüğü korunur. Bu da ameliyat sonrası en çok karşılaşılan sorun olan teneffüs sistemi sorunlarının çok daha az görülmesine neden olur. Hasta göğüs kemiği büsbütün kesilerek yapılan ameliyatlarda beden bütünlüğünün yitirildiği hissine kapılıyor, bu da ruhsal olarak düzgünleşme mühletini uzatır. Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta bu pay kapılmadan güzelleşme mühleti hızlanır.
Ameliyat esnasında ve sonrasında kanama ölçüsü çok düşük olup birden fazla ameliyatta kan transfüzyonu sürecine gerek kalmadan hasta taburcu olabilir. Yaklaşık 6-7 cm’lik kesiler ile gerçekleştirilen bu ameliyatlarda ağrı çok daha az olur.
Tüm bunların sonucunda da ağır bakımda ve hastanede kalış mühletleri standart ameliyatlara nazaran çok kısa oluyor. Ağır bakım mühleti bir gün, servis kalış mühleti ise 3 yahut 4 gün kadar sürer.
Küçük kesi ile yapılan ameliyatlarda hasta ameliyattan sonra drenleri çekildiği andan itibaren istediği halde yatabilir, kendisini düzgün hissettiği andan itibaren otomobil kullanmak, yüzmek, bisiklete binmek elinde yük taşımak üzere ameliyat öncesi yaptığı her şeyi rahatlıkla gerçekleştirebilir. Uzun müddettir küçük kesi ile koroner bypass yapan bir tabip olarak hastalarımda gördüğüm en kıymetli avantajı uyku sorunlarının olmaması ve süratli ruhsal düzgünleşme.
Her Hastaya Uygulanabilir mi?
Doç. Dr. Mazlum Şahin bu sistemin her hastalığa uygulanıp uygulanamayacağını ise şöyle yanıtladı;
Öncelik her vakit hasta sıhhatidir. Evet küçük kesi ile kalp ameliyatlarının hasta açısından birçok avantajı mevcuttur ancak cerrahisi standart tekniğe nazaran daha zordur. Öncelik yapılacak cerrahinin tam ve kusursuz olmasıdır. O yüzden küçük kesi ile kalp ameliyatı yapılacak hastalar uygunluğu açısından ameliyat öncesi düzgün değerlendirilmelidir.
• Hastanın anatomisi
• Uygulanması gereken cerrahi
• Hastanın akciğer hastalığı olup olmadığı ve kapasitesi
• Kasık atardamarının yapısı
• birinci olarak sayılabilecek dikkat edilmesi gerek unsurlardandır.
Bunun yanı sıra hastanın yaşı, yapılacak bypass sayısı,hastanın kilosu küçük kesi koroner bypass için mani bir durum değildir.
Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı
